糖尿病足感染是糖尿病的一种严重并发症，可造成毁灭性后果。
患有糖尿病时，身体愈合伤口的能力会受到影响，尤其是脚部。这主要是由于血液循环不畅和神经受损。感染一旦发生，就会迅速升级，导致溃疡、骨感染和截肢等严重并发症。
让我们来看看一些数字：[1]
- 大约 25% 的糖尿病患者一生中会患足溃疡。
- 60% 的下肢截肢与糖尿病足感染有关。
- 糖尿病患者因足部感染住院的风险是非糖尿病患者的五倍。[2]
糖尿病足感染的风险因素
糖尿病足感染的可能后果
蜂窝组织炎
蜂窝组织炎是一种细菌性皮肤感染，当感染从最初的伤口扩散到周围的皮肤和组织时就会发病。这种情况会导致伤口发红、肿胀、发热和疼痛。如果没有适当的治疗，感染会迅速扩散到附近的组织，从而造成严重后果。
蜂窝组织炎如不及时治疗，可能出现的并发症之一就是坏疽。
坏疽
坏疽是指人体组织因缺乏血流而死亡。当感染严重到足以影响血液流向足部时，就会出现这种并发症。组织坏死后可能会变黑，并发出恶臭。
坏疽是一种医学急症，需要通过手术干预来挽救肢体的其他部分，使其免于坏死（即组织死亡）。事实上，清创和截肢可能是挽救病人生命的唯一可行方法。
点击此链接（插入上一篇文章的链接），进一步了解糖尿病与坏疽之间的关系。
增加死亡风险
糖尿病足溃疡的存在会使三年内的死亡风险几乎翻倍。[3]
截肢
在糖尿病患者的下肢截肢手术中，约有 60% 是由于感染性足部溃疡造成的。截肢后的五年死亡率约为 60%。
骨髓炎
大约 15%的糖尿病足溃疡会发生骨感染。此外，其中 15%的病例会导致截肢。
如何控制糖尿病足感染？
及早发现足部问题对于防止感染恶化至关重要。我们强烈建议定期检查足部（如果可能，每天检查一次），尤其是糖尿病患者。留意是否有发红、肿胀或溃疡的迹象。如果发现任何这些症状，请立即就医。
以下是一些治疗方案：
伤口护理
目的是保持伤口的清洁和湿润。正确的伤口护理还包括减轻患处的压力，从而促进伤口愈合。
抗生素
如果出现感染，通常需要使用抗生素。不过，如果血液循环不畅，这些药物可能需要更长时间才能见效。
外科手术
在严重的情况下，可能需要进行手术切除受感染的组织或截肢，以阻止感染扩散。
预防糖尿病足感染
预防永远胜于治疗。因此，您可以采取几个步骤来降低糖尿病足感染的风险：
- 保持良好的血糖控制。
- 每天检查双脚，查看是否有伤口、水泡、红肿或其他异常情况。
- 合脚且能保护双脚免受伤害的鞋子至关重要。即使在家里，也要避免赤脚行走。
- 定期去看您的医疗服务提供者或足病医生，以监测您的足部健康状况并及早解决任何问题。
定期足部检查的重要性
定期进行足部检查对于早期发现和预防严重的糖尿病足并发症起着至关重要的作用。
为什么要定期进行足部检查？
糖尿病患者的足部并发症会逐渐发展，可能不会立即察觉。由于血液循环不畅和神经损伤，小伤、老茧或轻微感染很快就会发展成严重病症。
足部检查时会发生什么？
在足部检查中，专业医护人员会彻底检查您的足部是否有任何损伤迹象。他们还会检查是否有鸡眼、老茧以及任何可能导致溃疡的压力增加部位。
此外，医护人员还会评估您的足部血液循环并检查脉搏。他们还可能使用单丝测试来测量您对触觉的敏感度，这有助于确定任何神经损伤的程度。
如果发现任何异常，医疗服务提供者可能会建议采取特定的治疗方法，例如
- 穿着定制矫形鞋垫以缓解特定部位的压力。
- 处方抗生素治疗感染。
- 改变生活方式，改善血液循环。
您应该多久做一次足部检查？
足部检查的频率取决于个人的风险因素。强烈建议大多数糖尿病患者每年进行一次足部检查。
不过，如果您有足部溃疡、神经病变或血液循环问题的病史，可能需要更频繁地进行检查（每三至六个月一次）。
要点信息
糖尿病足感染是一种严重的健康风险，有可能导致截肢甚至死亡。不过，只要适当控制血糖水平，定期进行足部护理，并及早治疗任何足部问题，就能大大降低这些风险。
我们希望这篇文章能成为帮助您治疗和预防糖尿病足感染的小指南。
若您或您认识的人正面临糖尿病足相关问题，欢迎随时联系我们或咨询海峡足病诊所的足病医生。
